邢台市第三医院

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健康大讲堂:高龄女性如何科学备孕?

发布时间:2019-03-11 文字大小: 浏览次数:
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  应诊专家:石国素,市三院产科一病区主任,副主任医师。工作经验丰富,手术技巧娴熟。主要擅长围产期保健、各种妊娠合并症及并发症的诊治、正常分娩及难产处理、新生儿窒息抢救等诊治。现兼任北京妇产学会会员、河北省预防医学会出生缺陷专业委员会委员、河北省优生优育协会孕妇健康教育专业委员会委员、河北医学会邢台市围产医学专业委员会委员、河北医学会邢台市妇产科学专业委员会委员。

  高龄女性,一旦有生育打算,应尽早受孕。如果持续拖延,身体各器官、组织不断老化,最重要是卵子的活力越来越低,会直接影响胚胎的质量。

  在准备怀孕之前,夫妻双方最好先做一个健康检查,仔细评估既往慢性疾病史、家族和遗传病史,如果存在异常应先积极治疗,把身体调整到健康状态再怀孕。

  此外,高龄女性每天应保持充足的睡眠,这样可以提高身体的免疫力,增强器官组织,特别是生殖系统的机能,有助于形成优质的受精卵。饮食方面注意补充新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食物,做好充足的营养储备——充足而优良的营养有助于提高卵子的质量。

  年龄如果超过35岁,且是第一胎,属于高龄初产、高危妊娠。一旦确诊妊娠,应建立孕期保健手册。规范和系统的产前检查是确保母婴健康与安全的关键环节。

  1、B超检查,可以检查出多种先天畸形,如无脑儿、脑积水、头小畸形、脊柱裂、多囊肾、肾盂积水等。一般在妊娠18——24周在正规医院里进行,孕妇毫无痛苦,对胎儿也是无害的。

  此外,在怀孕11—13周+6天期间,可通过B超重点监测NT(胎儿颈项后透明带宽度,用B超筛查唐氏综合症)值。NT越厚的胎儿,出生后患有染色体问题和心脏等问题的概率就越高。凡测值<2.5mm时判为正常,测值≥2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。有人发现NT在3mm时,90%为正常胎儿,10%为异常胎儿;而NT达到6mm时,90%为异常胎儿。NT增厚最主要提示的是21三体综合征(先天愚型)问题,其次是18、13三体综合征问题,再次是先天性心脏病问题。

  2、羊水穿刺,主要用于高危妊娠的女性。目前,在B超的协助下于妊娠16-21周穿刺羊水,从中取出胎儿脱落的细胞进行染色体分析,便可以对胎儿做出宫内诊断,判定其有无遗传性或先天性代谢疾病等。年龄大于35岁的高龄妊娠女性,一旦怀孕都应该在适宜的时间去做这项检查。如果诊断胎儿是先天愚型儿,可以及时终止妊娠。

  3、抽血检测染色体方面,对于21、18、13三体问题,可以通过抽血无创基因检测技术进行“诊断”。先心病可以通过胎儿超声心动图来筛查。

  妊娠期糖尿病指妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常。妊娠期糖尿病的孕妇,会增加新生儿畸形、巨大儿和各种新生儿并发症包括低血糖、窒息、红细胞增多症、黄疸等发生的危险性,这些孩子将来肥胖和患糖尿病的几率也会增加。

  妊娠期糖尿病是一种疾病,可防可治,对待它既要重视,又要放松心态、正确对待,避免过度焦虑。血糖高的孕妇,应找到适合自已的饮食和运动方案。理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要,又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现,保证胎儿正常生长发育。孕期的运动以餐后散步为主,散步频率不宜过快,以能正常交谈的频率为宜。如果说话时感到气喘吁吁或上气不接下气,说明走得太快了,需要慢下来。

  有的孕妇在控制饮食后感觉体重增长不明显,十分着急从而放松了饮食控制。其实大可不必。只要产检时胎儿符合孕周,发育良好就没有问题。

  此外,大家不要惧怕胰岛素注射控制血糖。如果饮食和运动控制不了血糖时,一定要及时加用胰岛素。