邢台市第三医院

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健康大讲堂:乳房有结节,需要手术吗?

发布时间:2019-05-13
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应诊专家:于晶晶腺体外科主任,副主任医师,医学硕士,民革党员,邢台市政协委员。从事乳腺、甲状腺外科工作10余年,擅长乳腺癌甲状腺癌、腮腺癌的综合诊治,尤其在乳腺癌保乳术、乳腺癌整形再造术等新技术上颇有研究。先后赴北京协和医院乳腺中心、中国医学科学院肿瘤医院腹部外科、天津市肿瘤医院乳腺外科、甲状腺外科进修学习。近年来,主持完成的科技成果获省部级科技进步二等奖,主编著作一部,发表中国核心期刊论文数篇,荣获邢台市“五一劳动奖章”、“三八红旗手”等荣誉称号。


乳腺结节是女性最常见的乳房疾病,乳腺结节发病率占乳腺疾病的首位。近些年来乳腺结节发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查约有70%——80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25——45岁的女性。

乳腺结节是乳腺囊性增生病,是一种非肿瘤的疾病。常见育龄女性,绝经后自行缓解。其有4种类型:1、乳痛症,常见青春期经前,经期疼痛,无肿块,经后消失。2、小叶增生,常见20——35岁,经前疼痛,伴游多发小结节。经后缓解。3、纤维腺瘤或乳头状瘤,单发肿块,边界清,活动大,无疼痛,粘连。需要定期复查,必要时手术切除。4、纤维囊性增生或硬化性乳腺病,常见30岁以后,会出现多个小结节,成片,质韧,边界不清,常为双侧,轻压痛。与月经周期有关,需手术治疗。

一旦发现有乳腺结节,且满足女性以下内容中一条或多条的,需进行手术:年龄在50岁左右;存在单个结节;有家族遗传乳腺癌病史;结节在最近一个月长大长快;结节内或周边有钙化点;结节周边有明显血流信号等。

乳腺结节是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺结节以乳房周期性疼痛为主要特征,其临床常表现为乳房疼痛和乳房肿块,个别还会有乳头溢液。

乳房疼痛的表现常不稳定,在月经前可加重,也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。如果疼痛超过3个月,而且疼痛影响到了日常的工作和生活,就需要进行药物治疗干预,建议少吃刺激性食物,如:辣的、浓茶、咖啡、可乐。

乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据,多数为多发,肿块大小不等,质地硬或硬韧,肿块不与皮肤粘连,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感。部分患者有乳头溢液,溢液多为清凉无色,浆液性。如果溢液为黄色或血性,量较多时可能为病理性,应引起足够重视,及时去医院诊治。

此外,个别乳腺增生患者还有口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。

乳腺增生乳腺癌虽没有什么必然的联系,但乳腺增生恶变成为癌症的风险往往要大于健康人。对于乳腺增生,女性朋友们既不能置之不理,认为不疼不痒就不是毛病,也不要有思想负担,认为得了乳腺增生就是得了癌症。

健康成年女性,每月自我检测乳腺十分重要。找一个安静的环境平躺或坐下来,四个手指并拢,用指腹沿顺时针方向轻压自己的乳房,但不要采取抓的姿势,免得把正常的乳腺组织也当成增生。感觉一下有没有哪个部位有异物感,如果摸到有散在的颗粒状物体就应该就医,请医生帮助做最终的判断。

乳腺增生患者要保证规律的生活,调整心态,放松心情,经常参加体育锻炼,但不要让自己过于疲劳。要保持乳房清洁,经常用温水清洗,注意乳房肿块的变化。可以常吃海带、桔子、桔饼、牡蛎等具有行气散结作用的食物,避免食用生冷和辛辣刺激性的食物。

40岁以上的乳腺增生患者建议每年去医院做一次专科检查。