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健康大讲堂:什么是慢阻肺病?

发布时间:2021-11-29
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【应诊专家】李爱军,市三院呼吸与危重症医学科主任,主任医师。对老年疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病及其危重症的抢救经验丰富。兼任河北省医学会呼吸分会委员、河北省医学会老年分会常委委员、邢台市预防医学会呼吸慢性阻塞性肺病专业委员会主任委员。

慢阻肺是一种什么疾病呢?

慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”),俗称慢性支气管炎、肺气肿,是一种常见的慢性呼吸道疾病。大家对“高血压”“糖尿病”“冠心病”等疾病比较熟悉,但对“慢阻肺”来说会有些陌生。实际上,40岁以上的中老年人中,大约每8人中就有1个慢阻肺患者。慢阻肺因起病缓慢,逐渐进展,被称作“沉默的杀手”,给社会及家庭带来沉重的负担。

慢阻肺临床表现为长期反复咳嗽、咳痰、气喘,久而久之将导致全身不良反应,包括全身炎性反应和骨骼肌功能不良,并促进或加重并发症的发生。慢阻肺常与其他疾病合并存在,最常见的是心血管疾病、抑郁和骨质疏松。目前,慢阻肺最主要的检测手段包括肺功能检查、胸片和胸部CT。慢阻肺以小气道的慢性炎症致气流受限不完全可逆为特点,肺功能筛查是判断气流受限的客观金指标,重复性好,因此成为诊断慢阻肺最简便、最经济、最准确的方法。

很多患者都有一个误区,就是出现严重症状就开始治疗,但是症状减轻又放松警惕。然而,慢阻肺的病情分为“稳定期”和“急性加重期”,稳定期患者的长期、规律吸入治疗及定期门诊随访评估,是治疗及预防急性加重及延缓肺功能下降非常重要的环节。因为每出现一次临床症状的急性加重,需要改变之前的治疗方案,都会导致肺功能急剧下降,即使经过治疗也不能回到发病前状态。在这提醒大家,秋冬季节是呼吸道疾病高发期,慢阻肺病人常常会因呼吸道感染而入院。因此,患者务必遵照医嘱坚持治疗,及时复诊。

慢阻肺该如何预防?

我们可以通过积极行动,远离慢阻肺发病危险因素,达到预防疾病发生的目的。1.戒烟:慢阻肺的主要原因是接触烟草烟雾,包括二手烟雾或被动吸烟。如果您吸烟,请尽早戒烟,什么时候开始戒烟都不晚。如果您不吸烟,请保护自己的健康,避免接触二手烟。

2.接种疫苗:在日常生活中要预防感冒,注意添衣加被保暖,以免受凉。此外,在冬季还可接种流感疫苗(1年接种1次)、肺炎疫苗(5年接种1次)以提高自身免疫力。

3.避开污染严重的生存环境:慢阻肺的危险因素还有生物燃料燃烧、职业暴露或既往结核病史。尽可能避免长期生活在部分污染比较严重的地区,特别是清洁工人和教师这两个职业是最容易患慢阻肺的人群,因此从事这些职业的工作者需要特别注意保养好自己的肺部。40岁以上人群需要定期检查肺功能,争取早发现、早治疗。

4.提高自身免疫力:日常生活中应该特别注意预防感冒,而且要注意多锻炼身体,尽量不要去一些人多容易感染的地方,同时还要避开感冒患者,减少接触。

慢阻肺的病人怎样进行运动康复?

慢阻肺的病人除了坚持规律用药、定期复诊外,还可以通过运动康复来改善肺功能。比如:运动康复中的呼吸操锻炼,这是一种腹式呼吸与缩唇呼吸联合应用的全身参与运动的呼吸康复训练方式。主要是通过增强膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活动度,加深呼吸幅度,增大通气量,利于肺泡残气排出,从而改善肺通气功能,增加气体交换。学习呼吸操最好能得到专业医护人员现场指导和及时纠正,掌握后需要遵从循序渐进的方法增加时间和次数,而且呼吸操必须要持之以恒的坚持才有效果。