邢台市第三医院

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生死时速/市三院神经外科成功救治一名复杂动静脉畸形出血患者

来源:神经外科四病区 发布时间:2022-05-23
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“感谢医生们的全力救治,让我哥哥保住了生命。”5月19日,隆尧县黄女士将一面绣着“医术精湛传四方 医德高尚暖人心”的锦旗送到市三院,衷心感谢神经外科四病区宋志俊主任团队对家人的成功救治,对市三院在脑血管病急危重症方面的高效救治能力给予高度赞扬。

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42岁中年男性患者黄先生,8年前因头痛检查发现右侧颞顶枕叶及胼胝体巨大动静脉畸形,在多家医院咨询并先后进行了放疗和介入栓塞治疗,但由于动静脉畸形供血血管及构筑复杂,介入治疗只能大部分栓塞,无法彻底治愈,患者术后一度平稳。

5月9日下午,黄先生突然出现头痛、左侧肢体无力,在当地医院进行头颅CT检查示大量脑出血,家属立即将患者送至市三院急诊科,途中患者意识障碍逐渐加深、右侧瞳孔散大。时间就是大脑,时间就是生命,急诊神经外科值班医生接诊患者后立即进行脱水急救、采集核酸、头颅CT及头颅CTA检查,同时通知神经外科四病区暨脑血管病显微外科宋志俊主任到达急诊科。检查影像显示残留的动静脉畸形出血、脑疝形成,患者生命已经危在旦夕,此时只有争分夺秒清除脑内血肿,并切除本就复杂且已经部分栓塞的巨大动静脉畸形,才有可能挽救患者的生命。

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“患者能在第一时间转至我院,是对我们最大的信任,我们一定全力救治。”宋志俊主任向家属介绍患者病情及手术方案,家属同意手术方案。宋主任立即组成急救手术小组并通知手术室,急诊科团队快速完成术前准备,手术室开通绿色通道,急救人员按照疫情防控要求穿戴防护服进入手术室实施手术。宋主任按照术前手术计划快速开颅减压后,凭借丰富神经外科手术经验,沉着冷静、有条不紊地清除脑内血肿、分离并切断动静脉畸形来自大脑前动脉和大脑后动脉的多支供血血管,最后切断走向直窦的引流静脉,手术顺利完成。患者术后第1天就恢复了意识,右侧上肢可以遵嘱活动,患者家属对市三院医务人员精湛的医术及周到的服务给与高度赞扬。经过1周的治疗,黄先生已经神志清楚,可以进行简单应答,恢复良好。

此例手术的成功开展,得益于市三院神经外科在复杂脑血管疾病救治方面积累的丰富经验,在当前常态化疫情防控的形势下,市三院制定了涉及到急诊科、影像科、手麻科检验科顺畅的救治流程和绿色通道,全力为心脑血管等各类急危重症患者的救治保驾护航。

专家介绍:

宋志俊,邢台市第三医院神经外科四病区主任,医学博士,美国Loma Linda大学神经科学研究所和凤凰城Barrow神经科学研究所公派访问学者,邢台市2013年度优秀青年科技人才。从事神经外科临床工作25年,研究方向主要为神经系统肿瘤及脑血管病外科治疗。率先在我市独立开展颈动脉内膜剥脱、颅内外血管搭桥、复杂多发脑动脉瘤夹闭以及其他复杂脑血管病显微和复合手术等。目前兼任:中国老年学会脑血管病委员会委员、中国微循环学会颈动脉学组常务委员、河北省医学会神经外科委员会青年学组副组长、河北省卒中学会缺血神经外科委员会副主任委员、邢台市卒中学会秘书长等。

(神经外科四病区供稿)